Общий анализ мочи у взрослых: норма и расшифровка

Общий анализ мочи у взрослых является привычным, но очень информативным исследованием. Этот анализ проводят не только при подозрении на патологию мочеполовых органов, но и в рамках профилактического осмотра или общетерапевтического обследования. Действительно, анализ мочи предоставляет врачу универсальную информацию о состоянии организма человека и позволяет определить имеющееся заболевание.

Оглавление: 
Общий анализ мочи у взрослых: как сдавать правильно?
Общий анализ мочи у взрослых — норма и расшифровка
Изменения показателей мочи
- Изменения органолептических и физико-химических показателей
- Изменения биохимических показателей
- Изменения микроскопических показателей

Общий анализ мочи у взрослых: как сдавать правильно?

Важно

От того, насколько будут соблюдены правила сбора мочи, зависит достоверность результатов исследования. Нельзя допускать загрязнения образца мочи посторонними элементами. Поэтому перед сбором мочи нужно принять гигиенический душ и вытереться насухо.

Собирать нужно именно утреннюю мочу, которая накопилась в мочевом пузыре за всю ночь. Для забора материала нужно использовать стерильную посуду, можно купить пластиковый контейнер в аптеке. Первая порция мочи сразу спускается в унитаз, затем к промежности необходимо поднести контейнер и наполнить его мочой. Важно следить за тем, чтобы посуда не контактировала с кожей, это предупредит попадание бактерий с кожи. Далее контейнер закрывается крышкой, на баночке следует написать свою фамилию. Моча может храниться не более двух часов, а поэтому не следует затягивать визит в лабораторию.

На свойства мочи влияют различные аспекты, в частности, употребление еды и напитков, медикаментозных средств, интенсивные физические нагрузки. Чтобы результаты исследования не были искажены, нужно соблюсти такие правила:

За сутки до исследования исключить из рациона красящие продукты (ярко окрашенные соки и напитки, свекла, морковь и пр.);
Исключить употребление алкоголя накануне;
За несколько дней до исследований прекратить употребление диуретиков, витаминов и БАДов;
Исключить интенсивные занятия спортом;
Нежелательно сдавать анализ при менструации и после цистоскопии;
Необходимо предупредить врача о принимаемых медикаментах.

Общий анализ мочи у взрослых — норма и расшифровка

После исследования лаборант заносит готовые результаты в бланк, который затем выдается пациенту. Какие же значения общего анализа мочи у взрослых принято считать нормой?

Показатель	Нормальное значение
Цвет	Желтый и его оттенки
Вид	Прозрачная
Запах	Нерезкий
Плотность	В пределах 1,010-1,025
ph	В пределах 5,0-7,0
Белок	0-0,08 г/л
Глюкоза	Не обнаруживается
Кетоновые тела	Не обнаруживаются
Билирубин	Не обнаруживается
Уробилиноген	Не обнаруживается (могут быть следы)
Гемоглобин	Не обнаруживается
Бактерии	Не обнаруживаются
Эритроциты	0-2 в поле зрения
Лейкоциты	0-2 в п.з.
Эпителиальные клетки	0-5 в п.з.
Цилиндры	Не обнаруживаются
Кристаллы (синоним – соли)	Не обнаруживаются

Если какой-либо из показателей не соответствует нормальным значениям, значит, с организмом не все в порядке и разобраться с причинами данного состояния предстоит лечащему врачу.

Изменения показателей мочи

Моча — это не что иное, как конечный продукт работы почек. Моча содержит воду, а также различные вещества, такие как продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, эпителиальные клетки, соли и пр. Изучение содержания всех этих веществ позволяет оценить функцию мочевыделительных органов и состояние организма в целом. О чем же свидетельствует превышение тех или иных значений в моче?

Изменения органолептических и физико-химических показателей

К органолептическим показателям относят цвет мочи, ее запах и прозрачность. Это такие показатели, которые можно оценить без применения каких-либо специальных методик. У здорового человека моча прозрачна. Этот параметр значительно ухудшается при появлении в моче примесей слизи, гноя или кристаллов солей. Когда моча становится мутной — это, как правило, признак воспалительного процесса в мочевых органах.

Образец мочи принято считать нормальным, если моча имеет желтый цвет. Если моча приобретает насыщенный оранжево-бурый оттенок — это говорит о билирубинемии, которая встречается при патологии печени. Красноватый оттенок мочи обусловлен примешиванием эритроцитов, что наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни и даже раке мочевых органов. Серовато-белый цвет образца позволит врачу заподозрить гнойно-воспалительный процесс в организме.

Также много может поведать запах. В норме определяется характерный, но в то же время нерезкий запах мочи. Если от мочи улавливается аммиачный запах — это признак воспаления в мочевых органах. Когда образец отдает сильным ацетоном — необходимо заподозрить сахарный диабет.

К физико-химическим показателям мочи относят плотность и кислотность, определение которых также даст полезную информацию. Так, снижение плотности мочи наблюдается главным образом при почечной недостаточности, а повышение — при обезвоживании.

Моча в норме имеет кислую среду, которая не допускает размножения бактерий в мочевых путях. Повышение ph отмечается при инфекциях мочевых органов, почечной недостаточности, а также при сильной рвоте. Понижение ph происходит при лихорадочных состояниях, интоксикациях и при диабете. Стоит отметить, что на уровень ph влияет и характер питания.

Изменения биохимических показателей

С помощью биохимического исследования лаборанты определяют в образце мочи содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, гемоглобина. В норме белок в моче либо вообще не обнаруживается, либо определяется незначительно — до 0,08 г/л. По изучению этого параметра можно сделать вывод о том, как работают почки. Повышение белка в моче — это классический признак почечных заболеваний, в частности, гломерулонефрита. Также белок определяется при воспалении в мочевыделительных путях и при различных инфекционных заболеваниях.

Глюкозы в моче быть не должно быть, допускается лишь выявление ее следов. Хорошо известно, что глюкоза проявляется в моче лишь тогда, когда в крови значительно повышается уровень сахара. И выявление этого компонента в моче является характерным признаком сахарного диабета. К слову, подтверждает наличие диабета и обнаружение кетоновых тел.

Моча содержит малое количество билирубина, которое зачастую даже не выявляется лабораторно. Когда в крови повышается концентрация связанного билирубина, тогда это вещество обнаруживается и в моче. Билирубин в моче можно смело расценивать как признак поражения печени или желчного пузыря.

Изменения микроскопических показателей

После проведения вышеуказанных исследований мочу центрифугируют. Образовавшийся остаток изучают под микроскопом с целью выявления в ней важных компонентов. Например, эритроциты в моче не должны обнаруживаться, допускается присутствие до двух эритроцитов во всем поле зрения. Их повышение в моче отмечается при заболеваниях мочевых органов (гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли мочевых органов, урогенитальный туберкулез). Также эритроциты определяются у пациентов с геморрагическим диатезом.

Повышение лейкоцитов в мочи — это верный признак воспаления в мочевых органах. Подобные изменения наблюдаются при пиелонефрите и уретроцистите. Когда лейкоцитов очень много, гной в образце обнаруживается даже визуально без использования оборудования — моча мутнеет и приобретает белесовато-серый оттенок. Как правило, при воспалительных процессах в придачу появляется и слизь. Неоспоримым подтверждением воспаления в мочевых органах является выявление бактерий в моче.

Небольшое присутствие эпителия в мочевом остатке принято считать вариантом нормы. Повышение эпителия наблюдается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. А появление цилиндрических клеток отмечается при различных почечных заболеваниях и нефротическом синдроме.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

4,647 total views, 1 views today