Прививка от Коронавируса при беременности

За почти два года пандемии было определено, что во время беременности новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, может провоцировать серьезные проблемы со здоровьем, грозит тяжелой гипоксий, может неблагоприятно сказываться на развитии малыша. Беременных относят к группе высокого риска по осложненному течению Ковида, и есть случаи тяжелого заболевания у будущих мам.

Для защиты беременных и детей, которых они вынашивают, сегодня разрешено применять вакцинацию. Но она вызывает много споров и разногласий. Для ответов на все вопросы, регулирования всех нюансов вакцинации Министерство Здравоохранения выпустило рекомендации по вакцинации, в которых подробно разъяснены все основные вопросы, касающиеся прививок для будущих мам. На основе данных, которые написаны в этих методических рекомендациях, мы разъясним основные пункты, касающиеся того, когда, как и чем прививать беременных.

Оглавление: 
Вакцинация как метод защиты от Коронавируса
Документальное обоснование
Безопасность вакцины для матери и плода
Кому показана прививка от коронавируса при беременности?
На каком сроке беременности делают прививку от Коронавируса?

Вакцинация как метод защиты от Коронавируса

К сожалению, на сегодняшний день не найдено эффективных способов подавления активности коронавируса и лекарственных средств, которые бы позволили защититься от заражения. Единственный доступный вариант защиты от COVID-19, который может остановить пандемию и снизить риски тяжелых случаев болезни – это массовая вакцинация. Взрослое население сегодня прививается несколькими вакцинами, которые одобрены для применения – это Спутник V (плюс его форма Лайт), КовиВак и ЭпиВакКорона. Для вакцинации беременных ободрено использование только вакцины Спутник V, поскольку препарат прошел все этапы исследований на токсичность для плода, получив разрешение для вакцинации в определенные сроки вынашивания малыша.

Давайте подробно рассмотрим, для каких групп будущих мам, в какие сроки гестации, и с соблюдением каких условий проводится вакцинация от коронавирусной инфекции именно в нашей стране (в разных странах этот вопрос организован несколько по-своему).

Документальное обоснование

По мнению ученых, изучающих инфекционные процессы, иммунитет и реакции организма, а также практических специалистов – врачей различных специальностей, работающих с пациентами, болеющими COVID-19, защититься от этой опасной болезни можно только при помощи вакцинации. Постепенно показания для применения тех или иных вакцин расширяются, их вносят в постоянно проходящие пересмотр, дополняющиеся Методические рекомендации МЗ РФ. Версия №4, которая включает в себя положения о вакцинации беременных женщин, вышла в свет 5 июля 2021 года. В этом документе четко прописаны все нюансы вакцинации будущих мам и описаны все правила проведения прививок.

Хотя беременность – это не болезнь, а физиологическое состояние для женщины, но восприимчивость организма к различным инфекциям в этот период возрастает. Это связано с особенностями функционирования иммунной системы, подавления агрессии против плода. Но за счет физиологического снижения иммунитета, повышается риск возникновения и более серьезного течения различных заболеваний, включая респираторные инфекции и COVID-19. Кроме того, во время беременности изменяется работа сердечно-сосудистой системы и респираторного тракта. Все это повышает риск заражения, серьезного течения инфекции и различных осложнений. Так, данные статистики по всему миру показывают:

Беременные заболевают COVID-19 чаще, чем в среднем люди в популяции.
Частота тяжелого течения болезни выше, и риск лечения в условиях реанимационного отделения – тоже.
Возможно резкое ухудшение состояния на фоне стабильного течения болезни буквально за несколько часов.
На фоне COVID-19 повышается частота преждевременных родов (на 15-20%) в сравнении со здоровыми беременными.
На фоне коронавирусной инфекции в раннем сроке чаще возникают выкидыши, а после родов возникают серьезные осложнения, включая кровотечения.
Будущие мамы чаще подвергаются операции кесарева сечения, у них чаще рождаются дети, имеющие низкую массу тела.

Поэтому важно защищать будущих мам и их близких родственников, окружение от COVID-19. Это достигается сочетанием правил неспецифической профилактики (ношение масок, использование антисептиков, соблюдение социальной дистанции) и применение вакцинации по показаниям.

Безопасность вакцины для матери и плода

Естественно, что ключевой вопрос при вакцинации будущих мам – это безопасность используемого препарата, особенно с учетом тех волнений, которые связаны с вакцинами от ковида в целом. Российский препарат Спутник V прошел все этапы исследований, касающихся токсичности, негативных влияний и побочных эффектов в экспериментах с животными и всех лабораторных тестах. Никаких отрицательных влияний на течение беременности и развитие плода, его дальнейшее развитие после рождения, не выявлено.

По всему миру педантично собираются данные о применении вакцины уже у женщин, например, которые вакцинировались и потом уже узнали о своем интересном положении. Никаких отрицательных влияний у них не определено. По данным экспертного центра CDC в США, ведущего регистр заболеваний, осложнений после вакцинации и собирающий все сведения о коронавирусной инфекции, у тех женщин, которые получили прививку, риск осложнений беременности не отличается от невакцинированных будущих мам. Так, нет повышения уровня преждевременных родов, выкидышей или гибели плода, задержки развития ребенка и каких-либо иных осложнений. Поэтому по всему миру медицинские сообщества и минздравы вводят вакцинацию от ковида для беременных в рекомендации и проводят прививочные кампании для будущих мам. Однако, проводят вакцинацию не всем, а только определенным категориям беременных, если у них существует высокий риск тяжелых осложнений при COVID-19. Кроме того, прописаны определенные сроки и условия прививок.

Кому показана прививка от коронавируса при беременности?

В инструкции к препарату и методических рекомендациях формулировка стандартная – вакцину вводят в случаях, когда польза препарата для здоровья матери будет превышать потенциальные риски для здоровья плода. Такая фраза есть во многих препаратах, которые применяют у беременных уже много лет. Соответственно, обобщенный мировой опыт вакцинации предполагает использование вакцин при беременности у женщин, имеющих высокие риски развития тяжелой формы развития COVID-19. Сюда относятся женщины:

Страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной системы, в том числе астмой, имеющей среднюю тяжесть и тяжелую форму.
Будущие матери с патологиями сердца и сосудов, имеющие артериальную гипертензию.
Беременные с любыми формами сахарного диабета, страдающие ожирением.
Женщины, имеющие онкологию или ранее ее перенесшие.
Пациентки с хроническими поражениями почек или печени.

Всем остальным женщинам или пациенткам, которые имеют противопоказания к вакцинации при беременности, необходимо соблюдение правил безопасности, а также вакцинация тех членов семьи, кто близко контактирует с будущей матерью и может ее заразить.

На каком сроке беременности делают прививку от Коронавируса?

Согласно рекомендациям вакцинация в ранние сроки беременности не проводится, ее делают женщинам после 22-ой недели беременности. Вакцинируют будущих мам вакциной Спутник V. Все другие препараты для вакцинации от Ковида пока беременным не разрешены, так как не прошли всех стадий испытаний.

В период планирования беременности можно прививаться за месяц до планируемого зачатия, никаких отрицательных явлений от вакцины на фертильность женщины или мужчины не выявлено. После родов прививаться можно женщинам, которые не кормят грудью. Для кормящих женщин в инструкции пока стоит официальный запрет, поскольку еще не пройдены все фазы испытаний.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

911 total views, 1 views today