Синдром позвоночной артерии: симптомы и лечение

Синдром позвоночной артерии (вертебро-базиллярный синдром) – это симптомокомплекс, развивающийся при нарушениях кровоснабжения головного мозга. В последнее время данный недуг сильно «помолодел»; все чаще пациентами становятся не только лица пенсионного возраста, но и молодые люди. Патологию гораздо проще предупредить, чем вылечить.

Оглавление: 
Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии
Диагностика синдрома позвоночной артерии
Как проводится лечение синдрома позвоночной артерии?

Причины и симптомы синдрома позвоночной артерии

Непосредственной причиной развития симтомокомплекса становится поражение одного или даже сразу двух магистральных сосудов, обеспечивающих кровью мозг человека. Как следствие, центральная нервная система начинает страдать от недостатка питательных веществ и гипоксии (кислородного голодания).

Обратите внимание: мозг питают сонные артерии (через них поступает до 80% крови) и позвоночные, проходящие через поперечные отростки позвонков. Наиболее серьезные нарушения (вплоть до инсульта) развиваются именно при патологиях сонных артерий.

Первыми признаками начинающейся проблемы в большинстве случаев становятся периодические потемнения в глазах и головокружения. Если своевременно не принять адекватные меры, т. е. не начать комплексное лечение, то вертебро-базиллярный синдром вполне может стать причиной ишемического инсульта. Патология провоцирует и многие другие серьезные заболевания, поскольку головной мозг определяет функциональную активность всех органов.

Основные причины нарушения проходимости артерий:

• спазм или механическое сдавление (например, при остеохондрозе);
• атеросклеротическое поражение;
• врожденное недоразвитие (гипоплазия).

К т. н. вертеброгенным причинам развития синдрома относятся:

• патологии дегенеративно-дистрофического характера (артроз сочленения 1-го и 2-го позвонка или атланто-затылочного сустава);
• межпозвоночные грыжи;
• остеофиты;
• врожденные аномалии строения позвонков;
• сколиоз или кифосколиоз шейного отдела;
• травмы позвонков.

Синдром позвоночной артерии нередко является следствием компрессии окружающего ее симпатического нервного сплетения или спастических сокращений в мышцах шейного отдела.

Чаще диагностируется поражение левой позвоночной артерии. Она в большей степени подвержена атеросклеротическим поражениям в связи с особенностями строения (непосредственным отхождением от аортальной дуги).

Синдром может являться следствием сдавления сосудов опухолевыми новообразованиями или рубцовой тканью после травим и оперативных вмешательств.

Важно: При наличии одного или сразу нескольких предрасполагающих факторов, толчком к развитию клинической симптоматики заболевания часто становится резкое движение головы (наклон или поворот).

Признаки синдрома позвоночной артерии:

• жгучая головная боль в височной или теменной области (ее интенсивность нарастает при беге и ходьбе);
• преходящее снижение остроты зрения;
• боль в глазах;
• головокружения;
• резкое одностороннее ухудшение слуха (нарастает и проходит спонтанно);
• ощущение шума в ушах;
• повышенная утомляемость;
• ощущение пульсации в голове;
• тошнота (при резком изменении положения головы);
• рвота, которая не дает облегчения;
• приступы стенокардии напряжения (кардиалгии);
• значительное увеличение артериального давления (гипертензия);
• нестабильное АД;
• периодически возникающее предобморочное состояние;
• потери сознания;
• хруст позвонков при поворотах и наклонах головы (не всегда).

Важно: болевой синдром может преследовать человека постоянно или проявляться в виде периодических приступов. Эпицентром боли чаще становится затылочная область.

У некоторых пациентов определяются также поведенческие отклонения – резкие перепады настроения, немотивированная тревога и чувство страха, повышенная раздражительность и агрессивность.

Осложнениями являются повышение внутричерепного давления, парестезии конечностей (чаще отмечается нарушение чувствительности пальцев рук), вегето-сосудистая дистония.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных неврологического осмотра. В ходе осмотра нередко выявляется ригидность мышц затылочной области, болезненность при пальпации отростков 1-го и 2-го шейных позвонков. Как правило, пациент испытывает затруднения при попытках повернуть или наклонить голову. Для подтверждения диагноза обязательно проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, ультразвуковая допплерография (УЗДГ) системы вертебрально-базиллярных сосудов и МРТ (позвоночника и мозга).

Как проводится лечение синдрома позвоночной артерии?

Для определения степени тяжести патологии проводится всестороннее обследование больного. Если его состояние признается удовлетворительным, терапевтические мероприятия могут проводиться амбулаторно (на дому и в условиях поликлиники). Когда выявляются отдельные признаки ишемии ткани мозга, т. е. есть подозрение на инсульт, необходимо срочное помещение пациента в стационар. Помощь может быть оказана в отделении интенсивной терапии.

Лечение синдрома позвоночной артерии обязательно должно быть комплексным.

Для того чтобы снизить нагрузку на шейный отдел, пациенту индивидуально подбирают ортопедический корсет – воротник Шанца. Шину необходимо носить ежедневно в течение нескольких часов.

Большинству больных показана мануальная терапия. Процедуры должны проводиться только высококвалифицированным специалистом. Задачей врача-манула является восстановление измененных анатомических взаимоотношений тканей посредством активного воздействия. У методики есть противопоказания, поэтому предварительно нужно получить консультацию невролога.

Отличного эффекта  при лечении синдрома позвоночной артерии позволяет достичь общий и местный профессиональный массаж. Особенно полезно воздействие на ткани воротниковой зоны – оно стимулирует кровообращение, и устраняет спазмы и боли.

Уменьшить выраженность боли и полностью от нее избавиться поможет акупунктура – воздействие на биологически активные точки. Иглорефлексотерапия позволяет справиться и с сопутствующими неврологическими нарушениями, в т. ч. – кардиалгией и головокружениями.

Фармакотерапия предполагает курсовой прием (введение) витаминных комплексов, сосудистых препаратов и средств, помогающих избавить больного от головокружения и других вестибулярных симптомов.

Основные группы препаратов для терапии синдрома позвоночной артерии:

• обезболивающие (Баралгин, Пенталгин);
• нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Нимесил, Кетопрофен, Мовалис);
• средства для улучшения церебрального кровотока (Циннаризин, Кавинтон).

В ряде случаев излечение существенно ускоряет вытяжение позвоночника под собственным весом на специальной кушетке. Эта методика известна как аутогравитационная терапия.

Показано также аппаратное лечение. Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективны электрофорез с анальгезирующими препаратами, фонофорез с гидрокортизоном, а также магнитотерапия и воздействие динамическими токами. Физиопроцедуры помогают уменьшить боль и стимулируют обменные процессы в тканях. С их помощью можно купировать местное воспаление.

Каждому больному подбирается индивидуальный комплекс ЛФК – лечебной гимнастики. Дозированные физические нагрузки показаны только после купирования ишемических нарушений и болевого синдрома.

Иногда для улучшения церебрального кровотока назначается гирудотерапия – лечение пиявками.

Ранняя диагностика и вовремя начатая адекватная терапия позволяет избежать серьезных осложнений синдрома позвоночной артерии и инвалидизации.

Заниматься самолечением в данном случае не только бесполезно, и весьма опасно. От причин, вызвавших синдром позвоночной артерии, невозможно избавиться с помощью лечебных трав и компрессов. Врачебная тактика во многом зависит от возраста больного, страдающего патологией, индивидуальных особенностей его организма и наличия сопутствующих заболеваний.

В запущенных ситуациях требуется нейрохирургическое вмешательство; отдельные проблемы удается устранить только оперативным путем.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

 9,080 total views,  1 views today

(155 голос., средний: 4,59 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Детский церебральный паралич: причины и формы

• 

  Ишиас: симптомы и лечение

• 

  Бруксизм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей