Хламидийная пневмония: симптомы, лечение, профилактика

Хламидийной пневмонией обозначают воспаление легких, вызванное хламидиями – внутриклеточными бактериями.

Симптомами болезни являются кашель, гипертермия, боли в суставах и мышцах. Может быть ярко выраженным интоксикационный синдром.

Диагноз ставят по клиническим признакам, а подтверждают с помощью рентгенографии, бактериоскопического и бактериологического обследования.

Лечение проводят антибактериальными препаратами и медикаментозными средствами, стимулирующими иммунный ответ.

Общие данные

Важно

Диагноз хламидийной пневмонии мало известен пациентам без медицинского образования – тем не менее, в осенне-весенний сезон каждый четвертый пациент с воспалением легких имеет эту разновидность пневмонии. У многих яркая симптоматика отсутствует.

Взрослые болеют чаще, чем дети, мужчины и женщины страдают с приблизительно одинаковой частотой.

Причины хламидийной пневмонии

Данный вид пневмонии вызывают три типа хламидий:

Chlamydophila pneumonia;
Сhlamydia trachomatis;
Chlamydophila psittaci.

Самый «популярный» провокатор этой болезни – Chlamydophila pneumonia. К тому же, она может вызвать воспаление других сегментов дыхательных путей. Нередко хламидийной пневмонии предшествует возникновение фарингита (воспаления слизистой глотки), ларингита (воспалительного поражения слизистой гортани) и так далее.

Обратите внимание

Самая специфическая разновидность возбудителя описываемого заболевания – Chlamydophila psittaci. При поражении ею затрагивается не только рабочая ткань легких, но и «несущая», соединительная.

Выделены также факторы, на фоне которых риск заболеть хламидийной пневмонией повышается. Чаще всего он бывают:

иммунные;
экологические;
соматические;
вредные привычки.

У человека с иммунодефицитами риск заболеть описываемым заболеванием выше, по разным данным, в 2-5 раз, чем у людей со здоровой иммунной системой.

Если человек проживает в экологически неблагополучной обстановке, то риск развития данного заболевания возрастает в полтора раза и больше. Имеет значение вдыхание атмосферного воздуха, загрязненного отходами промышленности и продуктами работы автомобильных моторов.

Соматическими факторами, на фоне которых хламидийная пневмония возникает чаще, развивается быстрее и усложняется чаще, являются любые ранее перенесенные заболевания легких:

воспалительные – пневмония;
дегенеративно-дистрофические;
онкологические.

Никотин, спиртные напитки и наркотические препараты ухудшают резистентные способности организма (способности бороться с возбудителем).

Развитие патологии

Все типы возбудителя хламидийной пневмонии могут попадать в ткани легкого с током крови. Помимо этого, для каждого типа хламидий характерен «свой» путь заражения тканей.

Chlamydophila pneumoniae попадает в организм человека от другого человека двумя «популярными» путями:

воздушно-капельным – при близком и тесном общении;
контактно-бытовым – при пользовании одними и теми же предметами быта (особенно чашками, ложками, тарелками).

Chlamydophila psittaci попадает в организм человека такими путями, как:

воздушно-пылевой;
фекально-оральный.

Chlamydophila trachomatis может попадать с родовых путей матери, болеющей мочеполовым хламидиозом, на кожу новорожденного, а далее и в его легкие.

Симптомы хламидийной пневмонии

Клинические признаки хламидийной пневмонии, вызванной тремя озвученными типами возбудителя, похожи, но также характеризуются определенными нюансами.

Признаки пневмонии, вызванной Chlamydophila pneumoniae

От данного возбудителя в основном страдают дети и молодые люди в возрасте до 30-35 лет.

Симптомы могут быть местные и общие, причем, общая симптоматика может быт боле ранней и более выраженной. Местными признаками являются:

Через 7-28 дней возникают собственно признаки хламидийной пневмонии. Общая симптоматика продолжает доминировать – характерны:

гипертермия до 38,00-39,0 градусов по Цельсию;
боли в мышцах и суставах;
общая слабость;
головные боли;
нарушение сна;
отсутствие аппетита.

Местные симптомы имеются, но они умеренные – это:

кашель;
одышка.

Признаки пневмонии, вызванной Сhlamydia trachomatis

Данной формой болеют дети. Болезнь начинается с таких признаков, как:

усиленное слезотечение;
рвота.

С некоторым опозданием, но невыраженным, присоединяется легочная симптоматика в виде кашля и одышки. Практически сразу присоединяется симптоматика со стороны других органов – у таких детей выявляют признаки воспалительного поражения кишечника, плевры, миокарда (сердечной мышцы) и так далее.

Признаки пневмонии, вызванной Chlamydophila psittaci

В данном случае болезнь обозначается как орнитоз. Клиническая картина при этом довольно специфическая, диагноз поставить сложно.

Самый главный признак орнитоза – высокая температура (нередко до 40 градусов по Цельсию). Другие значимые признаки – внелегочные. Это:

головные боли;
боли в мышцах и суставах.

Далее присоединяются:

сыпь;
кашель;
носовые кровотечения;
тошнота и рвота;
нарушение стула в виде поносов и запоров.

Диагностика хламидийной пневмонии

Хламидийную пневмонию подозревают благодаря нетипичным признакам и комбинации симптоматики со стороны разных органов.

Данные физикального обследования могут быть очень разные – от отсутствия воспалительной симптоматики, характерной для пневмонии, до ее бурных проявлений. Если появляется аускультативная картина, то она в основном представлена жестким дыханием и хрипами.

Данные инструментального обследования неспецифичны – так, на рентгенограммах выявляют признаки воспаления легочной ткани, но определить хламидийный характер заболевания по ним не представляется возможным.

Методом выбора в диагностике являются лабораторные методы, так как именно они позволяют выявить хламидийную природу воспаления легких. Особенно информативными являются:

метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – благодаря ему выделяют ДНК возбудителя и определяют, что она принадлежит возбудителям хламидийной пневмонии;
иммунные методы.

Дифференциальную (отличительную) диагностику хламидийной пневмонии проводят в первую очередь с другими видами пневмоний.

Осложнения

Данное заболевание чаще всего сопровождается такими осложнениями, как:

отит – воспаление структур уха;
гайморит – воспалительный процесс в слизистой гайморовой пазухи;
артрит – воспалительное поражение различных суставов.

Лечение хламидийной пневмонии

Лечение патологии специфическое: необходимо ликвидировать возбудителя, который расположен внутри клетки.

Основными назначениями являются:

антибактериальные препараты – обычно это макролиды и фторхинолоны;
иммуностимуляторы;
инфузионная терапия – с дезинтоксикационной целью. Пациенту при этом внутривенно вводят различные растворы.

Профилактика

Основными мерами профилактики данной болезни являются:

предупреждение, выявление и лечение заболеваний дыхательных путей, которые потенциально могут быть вызваны хламидиями;
изоляция и лечение больных с нетипичной лихорадкой;
укрепление иммунитета.