Герпетический стоматит: симптомы и лечение
Герпетический стоматит – это заболевание вирусного генеза, которое поражает, главным образом, слизистую оболочку полости рта и губы. Инфекционным агентом является вирус простого герпеса 1-го типа. Патология характеризуется чрезвычайно высокой контагиозностью; она легко передается воздушно-капельным и контактным путем (например, через игрушки в детском коллективе).
Для герпетического стоматита характерны рецидивы в осенне-зимний период, что связано с гиповитаминозом, общим переохлаждением, частыми ОРВИ и рядом других факторов. Наиболее тяжело патология протекает у детей раннего возраста; лечение у них может затянуться на несколько недель.
Оглавление:
Причины обострения герпетического стоматита
Симптомы герпетического стоматита
Диагностика
Лечение герпетического стоматита у взрослых
Лечение герпетического стоматита у детей
Профилактика
Причины обострения герпетического стоматита
Вирус герпеса 1-го типа встраивается в геном человека, после чего остается в организме навсегда. Обострение обусловлено стечением неблагоприятных экзогенных факторов и ослаблением иммунитета пациента.
Обострению данного заболевания способствуют:
- снижение общего и местного иммунитета;
- гиповитаминоз;
- наличие хронического инфекционного очага в полости рта (воспаленные миндалины, своевременно не вылеченные кариозные зубы);
- травмы слизистой полости рта (механические и термические);
- постоянное нервное перенапряжение (стрессорные факторы);
- обострение иных инфекционных заболеваний (бактериальных, вирусных и грибковых);
- снижение объема продуцируемой слюны;
- общение с человеком, у которого на тот момент имеется обострение герпетического стоматита;
- обострение аллергии (если она присутствует у пациента);
- общее перегревание или переохлаждение организма;
- чрезмерно длительное пребывание под воздействием солнечного ультрафиолета;
- нерациональная или длительная антибиотикотерапия.
Хотя от данного вируса нельзя избавиться раз и навсегда, терапию герпетического стоматита нужно проводить своевременно. При удачном выборе тактики лечения (подборе противовирусных средств и местной терапии) активное размножение возбудителя можно пресечь, остановив активное размножение инфекции.
Симптомы герпетического стоматита
При обострении герпетического стоматита клинические признаки можно разделить на местные и общие.
К общим симптомам относятся:
- общее недомогание;
- мышечная слабость;
- высокая температура;
- интенсивная головная боль.
У взрослых пациентов с высоким уровнем иммунитета могут появиться только характерные высыпания на губах, бесследно проходящие спустя несколько дней.
Основная симптоматика в полости рта:
- воспаление и гиперемия слизистой оболочки полости рта;
- боль при приеме пищи и гигиенических процедурах;
- образование групп пузырьков, локализованных на внутренней стороне щек, деснах, красной кайме губ и языке;
- спустя 2-3 дня после появления пузырьков они вскрываются, образуя эрозивные дефекты, покрытые фибринозным налетом;
- гиперсаливация (усиленное слюнотечение);
- увеличение шейных лимфатических узлов (не всегда).
Эрозии полностью заживают спустя 5-10 дней без формирования рубцов.
Диагностика
Стоматолог ставит диагноз на основании анамнеза, данных осмотра и оценки результатов лабораторных исследований. Для выявления вируса герпеса 1-го типа изучаются соскобы со слизистой, исследование слюны и сыворотки крови. В ряде случаев требуется иммунноферментный анализ и полимеразно-цепная реакция. Зачастую требуется дифференциальный диагноз с другими разновидностями стоматита и заболеваниями, имеющими схожие проявления (скарлатина, корь, тонзиллит и т. д.).
Лечение герпетического стоматита у взрослых
Лечение взрослых пациентов зачастую проводится в домашних условиях. Пациенты используют «проверенные» местные средства, не используя противовирусные препараты. В итоге удается избавиться от симптоматики, а сам инфекционный агент персистирует в органах и тканях, периодически приводя к обострениям. Лечением герпетического стоматита должен заниматься только опытный специалист.
Комплексная терапия предполагает назначение следующих фармакологических средств:
- антипиретики (при фебрильных значениях температуры);
- анальгетики;
- противовоспалительные лекарства;
- противовирусные средства для приема внутрь (Ацикловир, Фамвир);
- препараты для ускорения заживления слизистых оболочек;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
- антисептические растворы для регулярных полосканий;
- средства для повышения общего тонуса;
- витаминные комплексы.
Лечение герпетического стоматита у детей
Поскольку иммунная система у ребенка еще несовершенна, он чаще переносит ОРВИ, что становится одной из причин обострения герпетического стоматита. При ослабленном иммунитете и наличии хронических заболеваний ЛОР-органов малыш может переносить герпетический стоматит до 5-6 раз в год (в более или менее тяжелой форме).
Симптомы герпетического стоматита у детей:
- ярко выраженный болевой синдром;
- лихорадочная реакция;
- периодические повышения общей температуры тела;
- снижение аппетита (вплоть до анорексии);
- гиперемия и кровоточивость десен;
- многочисленные высыпания в виде везикул.
Пузырьки появляются «волнообразно» по мере ухудшения общего состояния.
Ребенок нуждается в повышении иммунитета, т. к. именно ослабление защитных сил организма часто приводит к рецидивам.
Детей с высокой температурой нельзя лечить дома с помощью различных полосканий, прижиганий и прочих «народных средств», поскольку вероятным осложнением вирусного заболевания может стать герпетический энцефалит. Детей первых лет жизни при лихорадочной реакции и других признаках общей интоксикации госпитализируют для обеспечения постоянного врачебного контроля.
Лечение неосложненной формы допускается в домашних условиях. По мере необходимости малышу дают жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Обязательно обильное питье для скорейшего выведения токсинов из организма. Пища не должна раздражать слизистую. Она должна быть хорошо протертой и умеренно теплой. Рацион необходимо обогатить витаминами и калориями.
При герпетическом стоматите не назначают антибиотики, т. к. против вирусов они совершенно бесполезны!
Местная терапия предполагает регулярные полоскания антисептическими растворами и нанесением (местно) мазей и гелей с противовирусным эффектом. Они особенно эффективны в первые дни от начала заболевания. Продолжительность курсового лечения может составлять до 7 дней. При лечении герпетического стоматита целесообразно проведение физиотерапевтических процедур (ультрафиолетового облучения).
Профилактика
Поскольку до 90% людей в популяции являются носителями простого вируса герпеса 1-го типа, то полностью исключить контакт с носителем инфекционного агента не представляется возможным.
Меры по профилактике включают:
- своевременное посещение стоматолога и лечение обнаруженных заболеваний;
- удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов;
- укрепление общего и местного иммунитета;
- предупреждение термических и механических травм;
- добросовестный уход за полостью рта.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
10,731 total views, 5 views today