Причины кровянистых выделений после секса

Когда возникает вагинальное кровотечение после полового акта, это называется посткоитальным кровотечением. Если у женщины появляются вагинальное кровотечение или коричневые выделения после секса, и они не связаны с менструацией, нужно обратиться к врачу. Обычно проблемы, провоцирующие подобные выделения, очевидные и не опасные, но в некоторых случаях это может быть признаком чего-то более серьезного.

Оглавление: 
Что такое посткоитальное кровотечение?
Почему появляются кровянистые выделения после секса
Полипы шейки и тела матки
Шейный эктропион
Кандидоз или молочница
Кровотечение из-за противозачаточных таблеток или инъекций
Кровотечение, вызванное сексом
Менее распространенные, но более серьезные причины посткоитального кровотечения
Беременность
Как диагностируется посткоитальное кровотечение?

Что такое посткоитальное кровотечение?

Посткоитальное кровотечение — это вагинальное кровотечение, которое возникает в течение 24 часов после полового акта. Обычно у женщины должно быть вагинальное кровотечение только во время менструации, но если у нее нерегулярные периоды, женщина не может быть уверена, нормальное ли кровотечение (месячные) или нет.

Важно

Если нет уверенности, является ли кровотечение началом менструации, нужно обратиться к своему гинекологу, чтобы обсудить возможные причины. Сильное кровотечение сразу после секса — это не нормально, в этом случае нужно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Почему появляются кровянистые выделения после секса

Репродуктивную систему женщины можно разделить на верхнюю и нижнюю части:

Верхняя часть включает тело матки, маточные трубы и яичники. Кровотечение во время менструации возникает, когда слизистая оболочка матки разрушается в рамках нормального месячного цикла.
Нижняя часть репродуктивной системы женщины — это шейка матки (цервикс), влагалище, а также вульва и половые губы, которые находятся снаружи, прикрывая вход во влагалище.

При развитии посткоитального кровотечения обычно страдают нижние отделы. Мы обсудим наиболее распространенные причины посткоитального кровотечения

Полипы шейки и тела матки

Полипы возникают, когда некоторые клетки в определенной области разрастаются слишком сильно. Они могут возникать во многих частях вашего тела и обычно не являются серьезными. Поскольку полип состоит из клеток, которые выросли ненормально быстро, они иногда могут перерасти в рак. Считается, что именно так начинается рак кишечника. Полипы шейки матки часто возникают у женщин с полипами внутри матки (эндометрия). Если полипы разрастаются слишком сильно, они могут выпирать из отверстия шейки матки во влагалище. Клетки на полипах не такие жесткие, как кожа, поэтому, если их травмировать во время полового акта, они будут кровоточить.

В редких случаях полипы тела матки перерастают в рак слизистой оболочки матки, что называется раком эндометрия. Рак эндометрия обычно не выявляется в мазке из шейки матки, но обычно вызывает нерегулярное вагинальное кровотечение до того, как он очень прогрессирует, поэтому есть хорошие шансы на излечение.

Шейный эктропион

Это состояние не является серьезным заболеванием, но считается одной из наиболее частых причин посткоитального кровотечения. Иногда женские гормоны заставляют клетки внутри шейки матки разрастаться наружу в ту часть цервикса, которую врачи могут увидеть при взятии мазка из шейки матки. Вот почему иногда после мазка может возникнуть кровотечение. Эктропион шейки матки похож на полипы шейки матки, за исключением того, что клетки не слишком сильно разрослись и не являются аномальными, они просто находятся не в том месте на внешней стороне шейки матки, где они могут быть повреждены во время секса.

Кандидоз или молочница

Иногда тяжелая форма молочницы может вызвать кровотечение. Обычно, возникает много выделений и дискомфорт, зуд и жжение, краснота слизистых. Купить средство от молочницы можно без рецепта в аптеке. Но если женщина лечит молочницу, но кровотечение не проходит или она часто болеет молочницей, нужно обратиться к гинекологу для обследования. Рецидив молочницы может быть признаком диабета.

Кровотечение из-за противозачаточных таблеток или инъекций

Когда женщина впервые начинает принимать оральные контрацептивы или делать инъекции, у нее могут быть нерегулярные кровотечения в течение 2–3 месяцев. Нерегулярные кровотечения при инъекции — довольно частое явление, и это одна из основных причин, по которой женщины перестают использовать этот вид контрацепции. Если женщина ведет половую жизнь и не планирует беременность, существует множество различных эффективных методов контрацепции. Нужно найти метод контрацепции, который подходит больше всего.

Кровотечение, вызванное сексом

Иногда сам секс может вызвать кровотечение из влагалища или вульвы. Иногда это может произойти во время первого полового акта, но кровотечение не должно быть тяжелее мажущего или длиться более пары дней.

Хотя сексуальная активность обычно не вызывает повреждения влагалища, иногда во влагалище может произойти разрыв или образуются ссадины. В стенках женского влагалища много кровеносных сосудов прямо под поверхностью, поэтому кровотечение может быть очень сильным и требует лечения в больнице. Кровотечение из влагалища после секса чаще встречается, если женщина пережила менопаузу и у нее прекратились менструации.

Это часто связано с состоянием, называемым атрофическим вагинитом, когда слизистая оболочка влагалища становится более тонкой и более восприимчивой к инфекции. Женщины, принимающие лекарства от рака груди (например, тамоксифен), также могут иметь это заболевание из-за низкого уровня гормонов.

Использование лубриканта на водной основе во время секса может помочь предотвратить кровотечение, если оно является причиной.

Менее распространенные, но более серьезные причины посткоитального кровотечения

Рак шейки матки – серьезное заболевание, но при раннем лечении его можно полностью вылечить. К счастью, этот рак можно определить с помощью мазка, прежде чем он станет серьезной угрозой. Мазок из шейки матки — очень эффективный способ предотвращения рака. Шансы заболеть раком шейки матки, если женщина регулярно делает мазки, очень низкие.

Тем не менее, ни один тест не является идеальным, поэтому даже если женщина недавно делала мазок, ей все равно нужно обратиться к врачу, если возникло посткоитальное кровотечение.

Воспаление шейки матки обычно провоцируется инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП, такие как хламидиоз и гонорея, серьезны и требуют лечения. Инфекция может распространиться от шейки матки на матку и фаллопиевы трубы и вызвать проблемы с беременностью. Потому что они передаются половым путем, полового партнера (-ов) также необходимо будет проверить на наличие инфекции.

Презервативы — очень эффективная защита от таких инфекций, как хламидиоз и гонорея. Они также защищают от беременности и серьезных заболеваний, таких как ВИЧ.

Беременность

Кровотечение на ранних сроках беременности является вполне обычным явлением. Большинство женщин узнают о своей беременности вскоре после пропуска очередной менструации. Но многие другие не осознают, что беременны в течение пары месяцев. Если кровотечение на ранних сроках беременности происходит примерно в то время, когда женщина ожидает менструацию, легко принять его за очередные месячные.

Важно определить беременность как можно раньше. Если женщина беременна и планирует рожать ребенка, может потребоваться изменить образ жизни, например, отказаться от курения или употребления алкоголя, чтобы обеспечить ребенку наилучшее начало жизни.

Лечение кровотечений на ранних сроках беременности сильно отличается от лечения посткоитальных кровотечений. Гинеколог может запретить некоторые лекарства, если вы беременны. Кровотечение на ранних сроках беременности может возникнуть при внематочной беременности, которая возникает, когда зародыш растет в маточной трубе. Это потенциально очень опасно.

Как диагностируется посткоитальное кровотечение?

Чтобы выяснить причину кровотечения, гинеколог должен задать женщине несколько личных вопросов о сексуальной активности. Эти вопросы могут немного смущать, но врач постоянно говорит об этом. Чем больше информации будет предоставлено, тем легче будет узнать, что происходит. Гинекологу также необходимо будет узнать о том:

какие противозачаточные средства используются;
любые другие лекарства, которые принимает женщина;
когда последний раз она сдавала мазок из шейки матки.

Врач может также назначить проведение некоторых распространенных анализов и процедур, например:

Образец мочи для проверки на беременность или воспаление мочевых путей.
Вагинальное обследование для выявления причин кровотечения из влагалища или шейки матки. Это обследование аналогично забору мазков. Одновременно с этим можно провести повторный мазок и тесты на инфекцию.
Иногда гинеколог может также провести тест с использованием очень тонкой пластиковой трубки для сбора образца слизистой оболочки матки. Перед этим обследованием исключается беременность.
Ультразвуковое сканирование особенно важно, если тест на беременность положительный. УЗИ-исследование также определит наличие проблемы с маткой или яичниками, оно показано, если женщине больше 45 лет или если в семейном анамнезе есть определенные типы рака.

Лечение посткоитального кровотечения будет зависеть от причины. Врач посоветует наилучший план действий после того, как будет поставлен диагноз.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

1,174 total views, 1 views today