Капли при боли в ушах для детей: обзор эффективных средств
Оглавление:
Анатомические особенности уха и его поражения
Применение ушных капель при боле в ухе и других проблемах
Ушные капли с обезболивающими и противовоспалительными эффектами
Препараты против серных пробок: лечение и профилактика
Препараты для борьбы с микробными инфекциями
Противогрибковые капли, антисептики
Анатомические особенности уха и его поражения
С точки зрения анатомии выделяется ряд предпосылок, формирующих относительно низкую защиту от травм и инфекции со стороны как наружного, так и среднего уха. Так, сам наружный слуховой канал, который идет от раковины к перепонке нежный и уязвимый, а полость среднего уха должна хорошо аэрироваться, чтобы поддерживать постоянное давление воздуха. Относительно других ЛОР-органов, наружное и среднее ухо защищено недостаточно.
Так, носоглотка очень обильно кровоснабжена и при простуде возникает выделение слизи и отечность, краснота, защищающие от внедрения вирусов и микробов. Насморк с обильными выделениями повышает также секрецию местных защитных факторов слизистых – лизоцимов, иммуноглобулина А, что помогает справляться с возбудителями быстрее.
В наружном слуховом проходе выделяется как хрящевая, так и костная части, имеются естественные изгибы, а кровоснабжение не такое активное. Внутри прохода активно вырабатывается и копится ушная сера, которая частично защищает поверхность прохода, имеет антимикробные и противогрибковые факторы, но нередко сама становится источником опасности и проблем. Образование серных пробок приводит к снижению слуха и развитию воспалительных процессов.
Применение ушных капель при боле в ухе и других проблемах
Для лечения различных патологий наружного и среднего уха нередко применяют капли, которые вводятся в наружный слуховой проход непосредственно или с помощью турунд. Мы обсудим с вами наиболее распространенные и часто назначаемые капли, применяемые во взрослой и детской практике, наиболее часто назначаемые оториноларингологами или педиатрами, терапевтами.
Капли по своему принципу действия делятся на группы:
- Средства с обезболивающими и противовоспалительными эффектами.
- Препараты с антибиотиками, антисептиками или местными кортикостероидами.
- Противогрибковые препараты.
- Средства для чистки ушей и борьбы с серными пробками.
Большинство капель должен назначать только врач, самостоятельное применение допустимо только для средств с антисептическими эффектами и препаратов для профилактики и удаления уже имеющихся серных пробок.
Важно понимать, что хотя это и местные препараты, но самолечение ими может быть опасным, способствуя переходу острого процесса в хроническую стадию, повреждения структуру уха при перфорации перепонки, системного влияния антимикробных средств, особенно – у детей. Поэтому все данные приведены только для общего ознакомления.
Ушные капли с обезболивающими и противовоспалительными эффектами
Эта группа препаратов применяется для комплексного лечения воспалительных патологий наружного или среднего уха. Показания к применению:
- Средний или наружный отит;
- Евстахеит (воспаление слуховых труб);
- Наличие инфицированной экземы на коже в наружном слуховом проходе;
- На фоне катарального отита, который осложняется микробным инфицированием.
Препараты применяются у детей и взрослых, назначаются только оториноларингологом.
Полидекса – препарат комплексного действия, который содержит мощный противовоспалительный компонент, гормональный препарат дексаметазон (группа кортикостероидов) в комбинации с двумя антимикробными препаратами – полимиксином В и неомицином. Ушные капли имеют светло-желтый цвет, слегка пенятся при встряхивании. Применение этого препарата обширное: имея выраженное противовоспалительное действие, они одновременно подавляют размножение целого ряда патогенных микробов (как грам-положительных, так грам-отрицательных). Действуют на кишечную палочку, стафилококк и клебсиеллы, условно-патогенных возбудителей (за исключением стрептококков, обладающих резистентностью к компонентам препарата). Применяются при отитах, в идеале, после получения посевов на флору.
Полидекса применяется в начальных стадиях наружного отита, острой экземы слухового прохода, патологиях уха без перфорации перепонки. От 1 до 5 капель вводится в наружный проход по утрам и вечерам курсами до 7-10 суток.
Плюсы и минусы препарата. Среди достоинства стоит выделить выраженный обезболивающий эффект на фоне подавления активности микробов, с первого дня лечении становится значительно легче. Обязательно перед закапыванием согревать флакон в руках или в теплой воде, чтобы не усиливать боль от введения холодного раствора. Иногда возникают аллергические реакции со жжением, с краснотой слухового прохода. Важно подчеркнуть, что средство не назначается кормящим и беременным, оно запрещено при перфорации перепонки. Закапывание на фоне хронических перфоративных отитов грозит токсическим влиянием на среднее ухо и отделы вестибулярного аппарата.
Софрадекс – аналогичен предыдущему, содержит кортикостероидный компонент с противовоспалительным действием (высоко активный дексаметазон) и антибиотики (в препарате это фрамицетин и грамицидин). Помимо основного антимикробного и противовоспалительного эффекта применяется при аллергических поражениях тканей уха, устраняя мокнутие, красноту и сильный зуд. Антибиотики активны против основных патогенных бактерий – стафилококков, кишечной палочки, клебсиелл. Совместное применение двух антибиотиков повышает их антимикробную активность, особенно относительно стафилококков. Софрадекс помимо ЛОР-патологии, лечит еще и глазные поражения. Дозировка при патологиях уха составляет 3 капли до 4-х раз в день. Допустимо закладывание в ухо турунд, смоченных препаратом. Курс лечения составляет 7 дней.
Плюсы и минусы препарата. Несомненным плюсом считается сочетанное применение в ЛОР и офтальмологии (конъюнктивиты, блефариты, поражение кожи век экземой). Не применяется при грибковых инфекциях, на фоне перфорации перепонки, при герпетических поражениях слухового прохода. Запрещен у детей грудного возраста, кормящих мам и беременных. Длительное самолечение препаратом может вести к вторичным грибковым поражениям слухового прохода.
Ануран – ушные капли, содержащие два антибиотика – неомицин с полимиксином В. Вместо кортикостероидных гормонов в препарате добавлен местный анестетик лидокаин, устраняющий боль в ухе. Его наличие дает быстрый и выраженный обезболивающий эффект, практически через несколько минут после применения. Показания к применению – наружные отиты, воспаление полости среднего уха, послеоперационные периоды реабилитации, гнойные процессы в ЛОР-практике. Применяют его только в стадии доперфорационного отита. Применяют препарата по 4-ре капли 3 раза в сутки, курс не превышает 7 суток.
Плюсы и минусы препарата. Одно из самых ключевых достоинств – отсутствие в составе гормонов, угнетающих действие местного иммунитета. Кроме того, это снижает риск вторичных грибковых поражений внутри слухового прохода. Но препарат не подходит для лечения экзематозных и аллергических поражений, мокнутий и устранения зуда. Он будет полезнее при отитах с сильной болью. Противопоказан детям до года, беременным, лактирующим женщинам и людям с аллергией на местные анестетики.
Отипакс (аналог — Отирелакс) – препарат группы комбинированных капель, содержащий в своем составе два препарата: местный анестетик (лидокаин) и обезболивающее, противовоспалительное средство (феназон). Он не подавляет активность инфекции, но помогает снять острую боль за счет блокирования основных механизмов развития воспаления и боли. Относится к группе нестероидных (негормональных) препаратов. Применяется при разных формах отита, баротравмах и звуковых повреждениях уха, при осложнениях простуды и гриппа. Назначается по 4 капли 3 раза в сутки, перед закапыванием капли обязательно согреть. Курсовое лечение не превышает 10 суток. Применяют во всех возрастных группах.
Плюсы и минусы препарата. Одним из несомненных плюсов можно считать целенаправленный обезболивающий эффект и уменьшение воспаления с отечностью, также отсутствие гормонов в составе. Побочными эффектами можно считать появление зуда и жжения при приеме препарата, который не всегда считается признаком аллергии. Применим у кормящих и беременных, но только до стадии перфорации перепонки.
Отинум – препарат с единственным компонентом в составе – холина салицилатом, не имеющий гормонов и антибиотиков. Это производное природного соединения, салициловой кислоты, обладающего мягким противовоспалительным действием, незначительным обезболивающим эффектом. Капли показаны при катаральных отитах и как профилактическое средство после операций. Капается по 3-4 капли до 4 раз в сутки. После введения препарата нужно длительно полежать, чтобы усилить эффект препарата.
Плюсы и минусы препарата. Среди ключевых достоинств стоит выделить его отличную переносимость, которая связана с единственным действующим веществом. Но при приеме этого препарата важно следить за целостностью перепонки. При ее нарушении препарат может провоцировать нарушения внутренних структур уха и временную глухоту. Поэтому применяют капли только после осмотра у ЛОРа. Возможны аллергические реакции, препарат запрещен при реакции на аспирин и салицилаты, при астме и полипах носовой полости.
Гаразон – капли с комбинированным составом из антибиотика (гентамицин) и гормонального противовоспалительного компонента (бетамезон). Более быстро и эффективно подавляют инфекцию и воспалительный процесс, болевые ощущения, помогают при аллергии с зудом и мокнутием, отеком. Подавляют инфекцию в очаге, они показаны при наружном отите, экземе, в том числе и при гнойных поражениях. Также капли применимы в офтальмологии.
Плюсы и минусы препарата. Активно подавляет воспаление и инфекцию, действует на протяжении четверти часа, симптомы устраняются в течение трех суток. Но важен полный курс терапии для предотвращения рецидивов. Показаны детям от 8 лет, при беременности и лактации с осторожностью.
Препараты против серных пробок: лечение и профилактика
Капли из этой группы способны растворять плотные комочки ушной серы и удалять ее из слухового прохода. Они наиболее безопасны из всех средств, так как в их составе нет сильнодействующих антимикробных компонентов гормональных препаратов. Применяются для растворения имеющихся пробок и улучшения слуха, а также для профилактики образования новых и ухода за ушами (гигиенические средства).
A-церумен – препарат доступен в двух вариантах: индивидуальные капельницы по 2 мл раствора, в упаковке их 5 шт. Второй вариант флакон-спрей объемом 40 мл, применяемый неоднократно для растворения и профилактики пробок. В составе препарата – поверхностно-активные соединения, которые разжижают плотную ушную серу, способствуя ее удалению из наружного прохода. Используются для уже образовавшихся и плотных ушных пробок, профилактики образования новых комочков серы, а также с гигиеническими целями для вполне здоровых пациентов. Одноразовый флакончик поровну делят на оба уха, используя его для гигиены наружного прохода. Для растворения пробок капают по одной капельнице два раза в сутки, повторяя процедуру четыре дня. Для профилактики уши промывают раз в неделю.
Плюсы и минусы препарата. Противопоказаний нет, за исключением стадии перфорации при отите и индивидуальной непереносимости. Применяют у детей с рождения, капельницу после открытия не хранят, поэтому спрей иногда удобнее. Регулярное использование препарата снижает риск развития отитов у детей и взрослых.
Ремо-вакс применяется для гигиенических целей и для растворения уже появившихся пробок. Он предназначен для ухода за кожей наружного уха и слухового прохода. Многокомпонентный состав с ланолином и сорбиновой кислотой, норковым маслом, аллантоином, фенил-этанолом помогает растворять плотные комки серы в проходе, особенно при использовании берушей и наушников, в сухую и пыльную погоду. Капли применяют теплыми, укладываясь на бок и закапывая около 20-25 капель по краю слухового прохода. Затем нужно выждать 10 минут, повернуться на другой бок, чтобы жидкость вытекла из уха. При растворении пробки время можно увеличить до получаса и повторить процедуру до 5-ти раз. С профилактическими целями применяют дважды в месяц.
Плюсы и минусы препарата. Самой серьезной проблемой становится трудность в закапывании капель, если делать это самостоятельно. Зато срок годности препарата не меняется после вскрытия флакона. Препарат относится к гипоаллергенным, допустим у детей с рождения и взрослых, единственный запрет – это перфорированная перепонка, боль в ухе или выделение их ушей жидкости или крови.
Аква-Марис Ото – самый простой по составу препарата, в его составе морская стерильная вода, отлично очищающая слуховой проход от серы, пыли и микробов. Вода размягчает пробки, показана детям от 4-х лет и взрослым, применяется больше для профилактики. Показана вода тем, кто носит слуховые аппараты, беруши и наушники с вкладышами. Флакон снабжен насадкой и кнопкой для распыления жидкости, что создает невысокое давление и отмеряет нужную дозу воды. Для гигиены применим дважды в неделю, но пробки растворяет плохо.
Плюсы и минусы препарата. Средство безопасное и гипоаллергенное, показано для профилактики, для самих пробок малоэффективно. Высокая цена – один из существенных недостатков для обычной морской воды. Также противопоказана морская вода при боли в ушах, воспалении либо перфорации перепонки.
Препараты для борьбы с микробными инфекциями
Ранее мы обсудили часть препаратов, которые обладают антимикробным и противвоовспалительным, обезболивающим эффектом. Также стоит обсудить препараты, которые обладают конкретно антибактериальными свойствами, проявляя бактерицидные или же бактериостатические эффекты. Они применимы при лечении острых отитов, обострении хронических процессов, для подавления инфекции.
Отофа – это капли с содержанием противомикробного препарата рифамицина. Основное показание к их назначению – формирование гнойного среднего отита. Применение препарата подавляет размножение микробов, обладая бактерицидными эффектами. Он эффективен против стрепто- или стафилококков, пневмококковых поражениях, а также туберкулезных и менингококковых инфекциях. Эти же капли применяют для профилактики инфекций после хирургических вмешательств на ухе. Капается 5-ть капель трижды в сутки (детям – 3 капли). Капли обязательно подогреваются, курс терапии не более 3-х дней.
Плюсы и минусы препарата. Препарат обладает широким спектром активности, побеждая большинство возбудителей отитов. Применяют только коротким курсом, плюс, имеет яркую окраску, может пачкать одежду. Из противопоказаний можно назвать только аллергию на препарат, допустим даже у беременных и младенцев.
Нормакс – это антибактериальные капли с действующим веществом норфлоксацином, которое относится к антибиотикам группы фторхинолоновых. Капли применимы в офтальмологии и ЛОР-практике. Особенно полезны при поражении стрепто- или стафилококками, на других микробов влияют хуже. Показаны капли при любых формах отитов – среднего наружного, для лечения евстахеита. Капают препарат по 2 капли до 4-х раз в сутки. В первый день допустимо по 2 капли каждые 120 минут.
Плюсы и минусы препарата. Хотя цена препарата очень невысока по сравнению с другими, много противопоказаний – запрещен до 18 лет и при беременности, в период лактации, необходимо сочетать с антибиотиками в таблетках. Может провоцировать аллергию, проблемы со сном и головокружения, применим очень ограниченно.
Данцил — относится к группе фторхинолонов, но действующее вещество офлоксацин. Показан в форме капель при различных вариантах отитов (гнойные, негнойные, при перфорации), при наружном отите и евстахеите. У детей разрешен с 12-ти лет, капают по 10 капель один или дважды в сутки курсом до двух недель.
Плюсы и минусы препарата. Основное достоинство – его можно применять и при перфорации, но только под контролем врача. Показан также при поражениях глаз, считается лучшим средством для профилактики осложнений после операций.
Ципромед – капли с антибиотиком ципофлоксацином. Показан для лечения болезней глаз и ушей, включая различные формы отитов. Подавляет активность бактерий, в том числе в неактивной форме. Применяется только у взрослых людей.
Плюсы и минусы препарата. Редко формирует аллергию с краснотой и зудом в ухе, помогает в лечении наружного отита, связанного с попаданием в проход грязной воды при купании. Обеспечивает быстрое действие при относительно коротком курсе лечения. Не подходит детям и беременным, женщинам при лактации.
Противогрибковые капли, антисептики
Кандибиотик – капли для применения в ЛОР-практике, содержащие в составе мощный противогрибковый компонент. В составе содержится клотримазол для подавления активности грибков и антибиотик хлорамфеникол, а также гормональный препарат (беклометазон) в комбинации с местным анестетиком (лидокаин). Препарат борется с инфекциями и воспалительным процессом, одновременно обезболивая и заживляя слуховой проход. Показаны капли при наружных отитах и гнойных средних, после проведения операций на ушах. Закапывается каждый раз по 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Улучшение наступает уже к 3-5-му дню, но курс лечения нужно пройти полностью, он составляет не менее 8 суток.
Плюсы и минусы препарата. Самым важным моментом применения Кандидабиотика можно назвать широкий спектр активности против грибков и микробов, а также обезболивание с подавлением воспалительного процесса. Но препарат запрещен при перфоративных процессах, детям до 6-ти лет и беременным, кормящим. После применения возможно жжение с зудом, аллергия на компоненты препарата. Используется средство только в теплом виде.
Сангвиритрин — капли на основе спиртового раствора сангвинарина гидросульфата в комбинации с хелеритрина гидросульфатом. Имеют растительное происхождение, относятся к группе алкалоидов. Обладают антигрибковым, бактерицидным эффектом, подавляя воспалительные процессы при ушных инфекциях. Смоченную в растворе турунду вводят в слуховой проход детей или взрослых на четверть часа. Процедура повторяется до трех раз в день. Лечится отит до 2-х недель, а при хронических или гнойных процессах дополнительно капают капли до 4 раз в сутки.
Плюсы и минусы препарата. Растительные препараты относительно безопасны, обладают активностью в отношении грибков и микробов, не передозируются. Из противопоказаний – аллергия на компоненты и мокнутие на фоне грибкового поражения слухового прохода. При помещении в ухо турунды возможно жжение и покраснение. Недостаток в том, что применяется только в комбинации с другими средствами, в одиночку с грибковыми процессами не справится.
Мирамистин – спрей для местного применения в ЛОР-практике, с концентрацией раствора в 0,01% антисептика. Активно подавляет активность микробов и грибков, вирусов, в том числе герпеса. Применяется для закапывания в уши и постановки турунд. Не дает аллергии и раздражения, применяется у детей и взрослых, одновременно с орошением горла и носа, промыванием придаточных пазух носа. Турунды вводят до трех раз в день на протяжении двух недель.
Плюсы и минусы препарата. Препарат недорогой и доступный, обладает комплексным действием, применяется как с профилактическими, так и лечебными целями. Не обладает токсичным действием, допустим даже после перфорации перепонки.
Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель
3,011 total views, 1 views today
(58 голос., средний: 4,57 из 5)
Загрузка...
