Прибавка веса при беременности

Общим приростом веса за гестационный период называется показатель его набора с момента установления беременности до родоразрешения. Прибавка веса беременной за весь гестационный период обусловлена необходимостью создания дополнительной защиты для ребенка и плодовместилища.


Оглавление: 
1. Жировая ткань: значение для женского организма
2. Факторы, обуславливающие прибавку веса в гестационный период
3. Беременность: необходимость контроля массы тела
4. Расчет прибавки веса за всю беременность
- Таблица прибавки веса при беременности  по неделям
5. Излишняя прибавка веса при беременности
- Причины
- Чем грозит
6. Недостаточный прирост веса
- Причины
- Чем грозит
7. Питание беременной
- Другие рекомендации

Жировая ткань: значение для женского организма

Известно, что у женщины содержание жировой ткани выше, чем у мужчины и составляет 20 – 30% от общего веса (у мужчин примерно 18 – 20%). Данная ткань активно участвует в производстве стероидных гормонов, в частности эстрогенов, а постменопаузальном периоде служит единственным источником их синтеза. К началу пубертата в организме девочки должно накопиться не меньше 17% жира от всего веса. Одним из условий наступления менархе является достижение данного показателя.

Становится понятным, что недостаточное количество жировой ткани, как, впрочем, и ее избыток провоцирует возникновение проблем уже на этапе планирования зачатия.

Важно

Чрезмерный вес зачастую является одной из причин бесплодия ввиду нарушенных процессов созревания яйцеклетки, ее выхода из фолликула и расстройств менструального цикла. В свою очередь, резкая и значительная потеря веса у женщины провоцирует гормональные нарушения и гипоэстрогению, что ведет к прекращению менструаций и бесплодию.

С момента оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке женский организм начинает усиленно депонировать жировую ткань, которая откладывается в большей степени на ягодицах, бедрах, передней брюшной стенки, молочных железах.

Накопление жира у беременной обусловлено необходимостью снабжения питательными веществами плода в случае голода женщины, подготовкой молочных желез к лактации и защитой эмбриона от случайной травмы (удар, падение на живот).

Факторы, обуславливающие прибавку веса в гестационный период

Прибавка веса за беременность колеблется в пределах 8 – 14 кг. Факторы, обуславливающие дополнительные килограммы к концу гестации:

  • эмбрион 2,5 – 4 кг;
  • плодовместилище – 0,9 – 1 кг;
  • детское место – до 0,6 кг;
  • пуповина с плодными оболочками – 0,5 – 0,6 кг;
  • амниотическая жидкость 1000 – 1500 мл;
  • объем молочных желез до 0,4 – 0,5 кг;
  • объем циркулирующей крови (ОЦК) 1,2 – 1,5 литра;
  • объем внеклеточной жидкости до 1,5 литров;
  • жировые накопления 2,2 – 2,5 кг.

Беременность: необходимость контроля массы тела

Одним из показателей течения беременности выступает прирост веса женщины. В связи с этим при взятии на учет у женщины обязательно замеряют ее рост и вес.

Важно

Чем раньше беременная встала на учет, тем точнее установленный для нее врачом индекс общего нарастания веса за весь гестационный период.

Также врач женской консультации выяснит:

  • имеют ли родственницы по материнской линии ожирение, сахарный диабет либо метаболический синдром;
  • наблюдался ли раньше избыток веса;
  • присутствовала в анамнезе резкая потеря массы тела или ее прирост, если ответ положительный, сказалось ли изменение веса на менструальном цикле;
  • какая была прибавка веса в прошлую беременность, закончившая родами, как быстро восстановился прежний вес.

Помимо обязательной сдачи ОАМ перед каждой явкой беременную взвешивают при каждом визите к акушеру (каждые 4 – 2 недели).

Дома контроль веса производится самостоятельно, каждую неделю:

  • время – утро;
  • желудок – пустой;
  • мочевой пузырь, кишечник – опорожненные;
  • одежда – одна и та же либо ее отсутствие

Расчет прибавки веса за всю беременность

Для определения оптимальной прибавки веса за 40 недель необходимо верно высчитать индекс массы тела (ИМТ). С этой целью используют данные роста/веса женщины до зачатия. Формула: ИМТ = вес (кг)/рост (в метрах) в квадрате. Пример: вес 65 кг, рост 1,72. Расчет: 65/(1,72*1,72) = 22,03

Таблица нормы прироста веса по данным ИМТ:

 ИМТ меньше 18,5 (дефицит веса) 18,5-25 (норма) 25-30 (избыток веса)  30 и > (ожирение)
   Норма прибавки веса в килограммах
При беременности одним плодом 12,5-18 10-15 7-11 6
При беременности несколькими плодами  19-27 17-25 14-23 11-19

Другие триггеры, влияющие на прирост веса:

  • Возраст. Организм юных беременных (до 18) продолжает расти, прибавка веса будет больше. Позднеродящие беременные более склонны к полноте, чем молодые, у них тоже прибавка возрастет.
  • ИМТ ниже 16. Имеется явный дефицит веса, который необходимо компенсировать, соответственно, прибавка станет выше.
  • Повышение аппетита. Ряд беременных ввиду гормональной перестройки отмечает усиление аппетита.
  • Гиподинамия. Недостаточная физическая нагрузка неизбежно скажется повышением веса.

Таблица прибавки веса при беременности  по неделям

Средняя прибавка массы тела еженедельно составляет 0,25 – 0,3 кг, ежемесячно около 1 кг. В последнем триместре плод начинает расти быстрее и прибавка веса будет составлять 0,4 кг в неделю. Но за неделю до родов или при переношенной беременности женщина несколько теряет в весе (до 0,4 кг), что обусловлено уменьшением количества околоплодных вод.

Таблица приблизительного еженедельного увеличения массы тела в зависимости от ИМТ(в кг):

Неделя ИМТ меньше 18,5 ИМТ 18,5-25 ИМТ свыше 30
4 0,8 0,7 0,5
6 1,5 1 0,6
8 1,6 1,2 0,7
10 1,8 1,3 0,8
12 2 1,5  1
14 2,7 2 1,2
16 до 3,6 до 3,0 до 1,4
18 до 4,6 до 4,0  до 2,3
20 до 6,0 до 5,9 до 2,9
22 до 7,2 до 7 до 3,4
24 до 8,6 до 8,5 до 3,9
26 до 10,0 до 10,0 до 5
28 до 13,0 до 11,0  до 5,4
30 до 14,0 до 12,0 до 5,9
32 до 15,0  до 13,0 до 6,4
34 до 16,0  до 14,0 до 7,3
36 до 17,0 до 15,0 до 7,9
38 до 18,0 до 16,0 до 8,6
40 до 18,0 до 16,0 до 9,1
41 До 17,5 До 15,5 До 8,6
Обратите внимание

Допускается и самостоятельный расчет еженедельного увеличения веса. Можно сделать при помощи программ, расположенных в Интернете, а можно по формуле: рост (в м) без запятой умножается на 22 гр. Например: рост будущей мамы составляет 1,7, ее еженедельная прибавка должна будет соответствовать 17*22 = 374 гр.

Излишняя прибавка веса при беременности

Избыточный прирост веса устанавливается за определенный промежуток времени либо за весь гестационный период и зачастую грозит развитием осложнений беременности и родов.

Важно

Лечение при излишнем приросте веса эффективнее, если диагностика его произведена рано.

О повышенной прибавке веса свидетельствуют:

  • увеличение веса на 2 и больше кг за неделю (касается любого срока);
  • прирост веса составил 4 и больше кг в первом триместре;
  • увеличение веса на 1500 гр. в течение 2 триместра;
  • прирост веса 500 и больше гр. еженедельно в последнем триместре.

Причины

К избыточному приросту веса ведут:

  • постоянное переедание либо увлечение углеводистой, жирной или соленой пищей, полуфабрикатами, фаст-фудом;
  • чрезмерное потребление жидкости;
  • гиподинамия;
  • хроническая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, нарушение обмена, ожирение);
  • сахарный диабет беременных;
  • гестоз (явные, скрытые отеки).

Чем грозит

Избыточный прирост веса несет опасность для матери и ребенка. Для женщины:

Для плода:

  • внутриутробная гипоксия;
  • рождение маловесного либо крупного/гигантского ребенка;
  • диабетическая фетопатия;
  • диспропорциональное развитие (высокая вероятность родовых травм);
  • увеличение вероятности неврологических состояний;
  • вероятность ожирения/диабета.

Недостаточный прирост веса

Недостаточная прибавка веса сигнализирует о дефиците поступления в женский организм нутриентов и витаминов и также опасно для матери и ребенка.

Важно

При дефиците питания беременной и рождении маловесного плода в будущем у него высокая вероятность возникновения сердечной патологии, атеросклероза, диабета, аллергических реакций, ожирения и нарушения умственных процессов.

Причины

Недостаточный прирост веса у беременной может быть обусловлен:

  • ранним токсикозом;
  • дефицитом питания или его неполноценностью;
  • вредными привычками;
  • хроническими экстрагенитальными заболеваниями (болезни ЖКТ, сердца, легких, хронические инфекции);
  • соблюдением диет.

Чем грозит

Недостаточный прирост массы тела для матери опасен следующими осложнениями:

  • самопроизвольным прерыванием беременности или его угрозой;
  • осложнением родов (слабость схваток, дискоординация, кровотечением в родах, после родов);
  • железодефицитной анемией, гиповитаминозом;
  • осложненным течением послеродового периода (гнойно-септические заболевания, субинволюция матки).

Для плода:

  • внутриутробная задержка развития;
  • недоношенность;
  • маловесность;
  • интра-, антенатальная гибель;
  • внутриутробные аномалии развития;
  • отставание в умственном/физическом развитии;
  • возрастание риска травм в родах;
  • тяжелая адаптация к внеутроубной жизни;
  • ослабленный иммунитет, риск воспалительных болезней;
  • гибель в первые 7 дней после рождения.

Питание беременной

Обратите внимание

Рациональное питание – основа оптимального увеличения веса при беременности.

Основные принципы диеты в период вынашивания плода:

  • Количество пищи. Рацион женщины не должен увеличиваться в 2 раза по принципу «нас двое», но должен содержать в полной мере необходимое количество питательных веществ, минералов, витаминов. В первые 12 недель достаточно придерживаться суточной калорийности пищи как до зачатия, около 1800 – 1900 ккал. Во втором триместре калорийность увеличивается до 2200, а в последнем до 2400 ккал.
  • Частота приемов еды. Беременной следует увеличить число приемов еды до 5 – 6 раз в день, в начале гестации, когда происходит гормональная перестройка вводить дополнительные легкие перекусы в виде крекеров, фруктов, орехов. Приемы пищи подразумевают небольшие порции еды, что позволяет ей полностью усваиваться, без чувства переедания.
  • Обработка пищи. Для беременных рекомендованы тушение, варка, запекание продуктов и готовка их на пару. Важно полностью исключить жарку, употребление мясных полуфабрикатов, солений, маринадов, быстрорастворимых углеводов (сдоба, кондитерские изделия), консервов, фаст-фуда.
  • Количество соли и жидкости. Еда для беременных должна быть слегка недосоленной, чтобы не провоцировать жажду и потребление лишнего объема жидкости. Общее количество жидкости, включая супы и фрукты не должно превышать 2,5 литров в сутки.
  • Разгрузочные дни. Один раз в 7 – 10 дней беременным рекомендуется разгружаться. Основные приемы еды (с мясом или рыбой) остаются, а дополнительные заменяются одним из продуктов (яблоки, творог, свежие овощи, кефир). Подобная «разгрузка» предупредит набор лишнего веса.
  • Потребляемая жидкость. Беременным необходимо отказаться от тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао, кока-кола и прочие сладкие газированные напитки). Их рекомендуется заменить компотами, травяными отварами или сборами, морсами.
  • Овощи, фрукты. В рационе будущей мамы обязательно ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Это не только витамины, но и профилактика запоров.

Другие рекомендации

Помимо соблюдения здорового питания, беременным женщинам необходимо:

  • Прогулки. Ежедневные, минимум по 30 минут прогулки на свежем воздухе (лесопарковые зоны, вдали от магистралей), не только насытят кровь будущей мамы кислородом, но и поддержать необходимую физическую активность.
  • Вредные привычки. Если будущая мать еще не отказалась от вредных привычек, беременность – самое время для ведения здорового образа жизни.
  • Диеты. Соблюдение каких-либо диет во время вынашивания плода неприемлемо. Это касается не только диет для похудания, но и по группе крови, гороскопу и прочих.
  • Своевременное лечение обострений хронических болезней.

Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог

697 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (70 голос., средний: 4,57 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>