Прибавка веса при беременности
Оглавление: 1. Жировая ткань: значение для женского организма 2. Факторы, обуславливающие прибавку веса в гестационный период 3. Беременность: необходимость контроля массы тела 4. Расчет прибавки веса за всю беременность - Таблица прибавки веса при беременности по неделям 5. Излишняя прибавка веса при беременности - Причины - Чем грозит 6. Недостаточный прирост веса - Причины - Чем грозит 7. Питание беременной - Другие рекомендации
Жировая ткань: значение для женского организма
Становится понятным, что недостаточное количество жировой ткани, как, впрочем, и ее избыток провоцирует возникновение проблем уже на этапе планирования зачатия.
Чрезмерный вес зачастую является одной из причин бесплодия ввиду нарушенных процессов созревания яйцеклетки, ее выхода из фолликула и расстройств менструального цикла. В свою очередь, резкая и значительная потеря веса у женщины провоцирует гормональные нарушения и гипоэстрогению, что ведет к прекращению менструаций и бесплодию.
С момента оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке женский организм начинает усиленно депонировать жировую ткань, которая откладывается в большей степени на ягодицах, бедрах, передней брюшной стенки, молочных железах.
Накопление жира у беременной обусловлено необходимостью снабжения питательными веществами плода в случае голода женщины, подготовкой молочных желез к лактации и защитой эмбриона от случайной травмы (удар, падение на живот).
Факторы, обуславливающие прибавку веса в гестационный период
Прибавка веса за беременность колеблется в пределах 8 – 14 кг. Факторы, обуславливающие дополнительные килограммы к концу гестации:
- эмбрион 2,5 – 4 кг;
- плодовместилище – 0,9 – 1 кг;
- детское место – до 0,6 кг;
- пуповина с плодными оболочками – 0,5 – 0,6 кг;
- амниотическая жидкость 1000 – 1500 мл;
- объем молочных желез до 0,4 – 0,5 кг;
- объем циркулирующей крови (ОЦК) 1,2 – 1,5 литра;
- объем внеклеточной жидкости до 1,5 литров;
- жировые накопления 2,2 – 2,5 кг.
Беременность: необходимость контроля массы тела
Одним из показателей течения беременности выступает прирост веса женщины. В связи с этим при взятии на учет у женщины обязательно замеряют ее рост и вес.
Чем раньше беременная встала на учет, тем точнее установленный для нее врачом индекс общего нарастания веса за весь гестационный период.
Также врач женской консультации выяснит:
- наблюдался ли раньше избыток веса;
- присутствовала в анамнезе резкая потеря массы тела или ее прирост, если ответ положительный, сказалось ли изменение веса на менструальном цикле;
- какая была прибавка веса в прошлую беременность, закончившая родами, как быстро восстановился прежний вес.
Помимо обязательной сдачи ОАМ перед каждой явкой беременную взвешивают при каждом визите к акушеру (каждые 4 – 2 недели).
Дома контроль веса производится самостоятельно, каждую неделю:
- время – утро;
- желудок – пустой;
- мочевой пузырь, кишечник – опорожненные;
- одежда – одна и та же либо ее отсутствие
Расчет прибавки веса за всю беременность
Для определения оптимальной прибавки веса за 40 недель необходимо верно высчитать индекс массы тела (ИМТ). С этой целью используют данные роста/веса женщины до зачатия. Формула: ИМТ = вес (кг)/рост (в метрах) в квадрате. Пример: вес 65 кг, рост 1,72. Расчет: 65/(1,72*1,72) = 22,03
Таблица нормы прироста веса по данным ИМТ:
| ИМТ | меньше 18,5 (дефицит веса) | 18,5-25 (норма) | 25-30 (избыток веса) | 30 и > (ожирение) |
| Норма прибавки веса в килограммах | ||||
| При беременности одним плодом | 12,5-18 | 10-15 | 7-11 | 6 |
| При беременности несколькими плодами | 19-27 | 17-25 | 14-23 | 11-19 |
Другие триггеры, влияющие на прирост веса:
- Возраст. Организм юных беременных (до 18) продолжает расти, прибавка веса будет больше. Позднеродящие беременные более склонны к полноте, чем молодые, у них тоже прибавка возрастет.
- ИМТ ниже 16. Имеется явный дефицит веса, который необходимо компенсировать, соответственно, прибавка станет выше.
- Повышение аппетита. Ряд беременных ввиду гормональной перестройки отмечает усиление аппетита.
- Гиподинамия. Недостаточная физическая нагрузка неизбежно скажется повышением веса.
Таблица прибавки веса при беременности по неделям
Средняя прибавка массы тела еженедельно составляет 0,25 – 0,3 кг, ежемесячно около 1 кг. В последнем триместре плод начинает расти быстрее и прибавка веса будет составлять 0,4 кг в неделю. Но за неделю до родов или при переношенной беременности женщина несколько теряет в весе (до 0,4 кг), что обусловлено уменьшением количества околоплодных вод.
Таблица приблизительного еженедельного увеличения массы тела в зависимости от ИМТ(в кг):
| Неделя | ИМТ меньше 18,5 | ИМТ 18,5-25 | ИМТ свыше 30 |
| 4 | 0,8 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,5 | 1 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2 | 1,5 | 1 |
| 14 | 2,7 | 2 | 1,2 |
| 16 | до 3,6 | до 3,0 | до 1,4 |
| 18 | до 4,6 | до 4,0 | до 2,3 |
| 20 | до 6,0 | до 5,9 | до 2,9 |
| 22 | до 7,2 | до 7 | до 3,4 |
| 24 | до 8,6 | до 8,5 | до 3,9 |
| 26 | до 10,0 | до 10,0 | до 5 |
| 28 | до 13,0 | до 11,0 | до 5,4 |
| 30 | до 14,0 | до 12,0 | до 5,9 |
| 32 | до 15,0 | до 13,0 | до 6,4 |
| 34 | до 16,0 | до 14,0 | до 7,3 |
| 36 | до 17,0 | до 15,0 | до 7,9 |
| 38 | до 18,0 | до 16,0 | до 8,6 |
| 40 | до 18,0 | до 16,0 | до 9,1 |
| 41 | До 17,5 | До 15,5 | До 8,6 |
Допускается и самостоятельный расчет еженедельного увеличения веса. Можно сделать при помощи программ, расположенных в Интернете, а можно по формуле: рост (в м) без запятой умножается на 22 гр. Например: рост будущей мамы составляет 1,7, ее еженедельная прибавка должна будет соответствовать 17*22 = 374 гр.
Излишняя прибавка веса при беременности
Избыточный прирост веса устанавливается за определенный промежуток времени либо за весь гестационный период и зачастую грозит развитием осложнений беременности и родов.
Лечение при излишнем приросте веса эффективнее, если диагностика его произведена рано.
О повышенной прибавке веса свидетельствуют:
- увеличение веса на 2 и больше кг за неделю (касается любого срока);
- прирост веса составил 4 и больше кг в первом триместре;
- увеличение веса на 1500 гр. в течение 2 триместра;
- прирост веса 500 и больше гр. еженедельно в последнем триместре.
Причины
К избыточному приросту веса ведут:
- чрезмерное потребление жидкости;
- гиподинамия;
- хроническая экстрагенитальная патология (сахарный диабет, нарушение обмена, ожирение);
- сахарный диабет беременных;
- гестоз (явные, скрытые отеки).
Чем грозит
Избыточный прирост веса несет опасность для матери и ребенка. Для женщины:
- подъем кровяного давления;
- водянка беременных, ведущая к преэклампсии;
- диабет беременных;
- варикоз вен нижних конечностей;
- гестационный пиелонефрит;
- разрыв/расхождение лонного сочленения;
- остеохондроз, заболевания суставов;
- сердечно-сосудистая патология;
- проблемы с визуализацией плаценты, плода на УЗИ;
- преждевременное старение плаценты и ФПН;
- риск преждевременных родов ввиду гормональных расстройств;
- слабость родовых сил;
- стрии беременных;
- трудности при абдоминальном родоразрешении (обезболивание, разрез живота).
Для плода:
- внутриутробная гипоксия;
- рождение маловесного либо крупного/гигантского ребенка;
- диабетическая фетопатия;
- диспропорциональное развитие (высокая вероятность родовых травм);
- увеличение вероятности неврологических состояний;
- вероятность ожирения/диабета.
Недостаточный прирост веса
Недостаточная прибавка веса сигнализирует о дефиците поступления в женский организм нутриентов и витаминов и также опасно для матери и ребенка.
При дефиците питания беременной и рождении маловесного плода в будущем у него высокая вероятность возникновения сердечной патологии, атеросклероза, диабета, аллергических реакций, ожирения и нарушения умственных процессов.
Причины
Недостаточный прирост веса у беременной может быть обусловлен:
- ранним токсикозом;
- дефицитом питания или его неполноценностью;
- вредными привычками;
- хроническими экстрагенитальными заболеваниями (болезни ЖКТ, сердца, легких, хронические инфекции);
- соблюдением диет.
Чем грозит
Недостаточный прирост массы тела для матери опасен следующими осложнениями:
- самопроизвольным прерыванием беременности или его угрозой;
- осложнением родов (слабость схваток, дискоординация, кровотечением в родах, после родов);
- железодефицитной анемией, гиповитаминозом;
- осложненным течением послеродового периода (гнойно-септические заболевания, субинволюция матки).
Для плода:
- внутриутробная задержка развития;
- недоношенность;
- маловесность;
- интра-, антенатальная гибель;
- внутриутробные аномалии развития;
- отставание в умственном/физическом развитии;
- возрастание риска травм в родах;
- тяжелая адаптация к внеутроубной жизни;
- ослабленный иммунитет, риск воспалительных болезней;
- гибель в первые 7 дней после рождения.
Питание беременной
Рациональное питание – основа оптимального увеличения веса при беременности.
Основные принципы диеты в период вынашивания плода:
- Частота приемов еды. Беременной следует увеличить число приемов еды до 5 – 6 раз в день, в начале гестации, когда происходит гормональная перестройка вводить дополнительные легкие перекусы в виде крекеров, фруктов, орехов. Приемы пищи подразумевают небольшие порции еды, что позволяет ей полностью усваиваться, без чувства переедания.
- Обработка пищи. Для беременных рекомендованы тушение, варка, запекание продуктов и готовка их на пару. Важно полностью исключить жарку, употребление мясных полуфабрикатов, солений, маринадов, быстрорастворимых углеводов (сдоба, кондитерские изделия), консервов, фаст-фуда.
- Количество соли и жидкости. Еда для беременных должна быть слегка недосоленной, чтобы не провоцировать жажду и потребление лишнего объема жидкости. Общее количество жидкости, включая супы и фрукты не должно превышать 2,5 литров в сутки.
- Разгрузочные дни. Один раз в 7 – 10 дней беременным рекомендуется разгружаться. Основные приемы еды (с мясом или рыбой) остаются, а дополнительные заменяются одним из продуктов (яблоки, творог, свежие овощи, кефир). Подобная «разгрузка» предупредит набор лишнего веса.
- Потребляемая жидкость. Беременным необходимо отказаться от тонизирующих напитков (кофе, крепкий чай, какао, кока-кола и прочие сладкие газированные напитки). Их рекомендуется заменить компотами, травяными отварами или сборами, морсами.
- Овощи, фрукты. В рационе будущей мамы обязательно ежедневно должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Это не только витамины, но и профилактика запоров.
Другие рекомендации
Помимо соблюдения здорового питания, беременным женщинам необходимо:
- Прогулки. Ежедневные, минимум по 30 минут прогулки на свежем воздухе (лесопарковые зоны, вдали от магистралей), не только насытят кровь будущей мамы кислородом, но и поддержать необходимую физическую активность.
- Вредные привычки. Если будущая мать еще не отказалась от вредных привычек, беременность – самое время для ведения здорового образа жизни.
- Диеты. Соблюдение каких-либо диет во время вынашивания плода неприемлемо. Это касается не только диет для похудания, но и по группе крови, гороскопу и прочих.
- Своевременное лечение обострений хронических болезней.
Созинова Анна Владимировна, врач акушер-гинеколог
3,327 total views, 1 views today
(70 голос., средний: 4,57 из 5)
Загрузка...
